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- 21/07/1993   Laurea in Medicina e Chirurgia con 110/110 e Lode.

 

- Dicembre 1993 Abilitazione all’esercizio della Professione.

 

- Novembre 1993 Inizio  della  Scuola  di  Specializzazione  in  Endocrinologia  e Malattie del Ricambio a tempo pieno ai sensi del D.L. n° 257

   del 8. 1991 (Dir . Chiar.mo  Prof A.M.  BALESTRIERI)  presso l’Università degli Studi di Cagliari.

 

- 12/11/1998   Specializzazione  in  Endocrinologia e  Malattie  del  Ricambio

   (Dir. Chiar.mo  Prof.  S.MARIOTTI)  presso  l’Università degli Studi di  Cagliari svoltasi a tempo pieno con percepimento della   relativa borsa

   di studio ai sensi del D.L. n° 257 del 8. 8. 1991   con la  votazione di 50/50 e Lode.

 

- Dicembre 98/Settembre 99 Medico Interno presso la Clinica Medica  “Aresu” nel Reparto di Endocrinologia (Direttore Prof. S. MARIOTTI).

 

- Settembre 99 fino al 2005 attività come medico endocrinologo regolata da contratto libero professionale e co.co.co. con l'Università di Cagliari

   presso la Cattedra di Endocrinologia e malattie metaboliche (Direttore Prof Stefano Mariotti)

 

- Giugno 2006 a tutt’oggi  titolare a tempo indeterminato di guardia medica presso la ASL 7 (punto guardia S.Antioco).

 

- Dal 1998 a tutt’oggi: attività libero professionale presso il proprio Studio

 

 

PUBBLICAZIONI SCIENTIFICHE

 

1)           Loviselli, M.A . Calia, S. Murenu, P. Mossa, M.A. Cambosu and A. Caradonna.

         Circulating solubile IL-2 receptors levels are low in patients with Hypothyroid autoimmune thyroiditis. Horm. Metab. Res., 26 (1994) 548-551.

         Circolante solubile IL-2 livelli di recettori sono bassi nei ppazienti con ipotiroidismo da tiroidite autoimmune. Horm. Metab. Res., 26 (1994) 548-551.

        Istituto di Medicina Interna, Università degli Studi di Cagliari, Italia.

       

        Nel siero di pazienti ipotiroidei solubile di IL-2 ha mostrato livelli di recettori sparsi e risultati contrastanti. Nella nostra relazione abbiamo studiato circolante solubile interleuchina 2 recettori in 22 pazienti con tiroidite autoimmune ipotiroidei prima di L-tiroxina e il trattamento quando il paziente è diventato eutiroideo. La media dei solubile Interleuchina 2 livelli di recettori nello stato ipotiroideo è stato 48,6 pmol / l (intervallo di confidenza 95%, 45,6-51,5) statisticamente inferiore rispetto ai controlli (intervallo di confidenza 95%, 86,4 pmol / l, 83,3-89,4) (p <0,0001). Quando il paziente è diventato eutiroideo durante il trattamento della L-tiroxina, solubile del recettore dell'interleuchina 2 livelli aumentati, mostrando valori medi paragonabili ai controlli. Una correlazione positiva elevata (p <0,001) è stata osservata tra solubile del recettore dell'interleuchina 2 livelli e livelli di tiroxina libera nel ipotiroideo così come nello stato di eutiroidismo e tra solubile Interleuchina 2 recettori e la media settimanale di L-tiroxina dose. Il nostro studio ha confermato che, allo stato ipotiroideo, il comportamento dei solubile Interleuchina 2 recettori è anomalo rispetto ad altre malattie autoimmuni. In effetti una stretta relazione esistente tra i livelli di ormoni tiroidei e solubile Interleuchina 2 recettori, ma non tra quest'ultima e gli anticorpi antitiroidei. Questi risultati concordano con quelli a sostegno di un ruolo degli ormoni tiroidei nella regolazione del sistema immunitario. Essi inoltre suggeriscono che la misurazione della solubile Interleuchina 2 recettori potrebbe essere utilizzato come marcatore di azione periferica degli ormoni tiroidei.

 

2)           Loviselli, M.C. Martellotta, F. Velluzzi, M.A. Cambosu, P. Mossa, A. Caradonna, M. Palermo, W. Fratta and E. Martino.:

         An altered thyroid status does not alter the met- enkephalin plasma concentration in humans. Horm. Metab. Res. 27 (1995) 384-386

 

3)         Caradonna A., Boy MF, Derai R., Pinna MA., Lai MA., Corda G., Cambosu MA., Mossa P., Usai P.:

        Increased prevalence of thyroid autoimmunity in patients with coeliac disease: clinical and echographic study.

        Estratto da Journal of Endocrinological Investigation, vol. 18, Suppl. to no. 5, 1995.

 

4)           Loviselli A., Cambosu MA., Velluzzi F., Mossa P., Caradonna A., Mele P., Calia MA., Taberlet A., Porcu P., Atzeni F., Balestrieri A.,

         Bottazzo GF., and SSI Study Group, Mariotti S.:

         Endemic goiter, Iodine intake (I) and autoimmunity in Sardinian schoolchildren:10 years of experience.

         Estratto da Journal of Endocrinological Investigation, vol. 19, suppl. To no 5, 1996.

 

5)           Bocchetta A., Cerchi A., Loviselli A., Mossa P., Velluzzi F., Derai R., Del Zompo M.

         Six-year follow-up of thyroid function durino lithium treatment. Acta Psychiatr. Scand 1996:94:45-48.

         Follow-up di 6 anni della funzione tiroidea durante trattamento con litio.

Dipartimento di Neuroscienze BB Brodie, Università degli Studi di Cagliari, Italia.

Una coorte di pazienti nelle diverse fasi del trattamento con litio è stato seguito per 6 anni al fine di valutare il corso di alterazioni della tiroide. L'ecografia ha confermato che il litio può aumentare le dimensioni della tiroide, in particolare nei fumatori di sigarette, e che può incidere sulla struttura della ghiandola. Tuttavia, l'incidenza di ipotiroidismo clinico o specifici autoimmunità tiroidea non superiore a quello riscontrato nella popolazione generale. Determinazioni ripetute di tireotropina (TSH) concentrazioni può impedire conseguenze clinicamente rilevanti. Aggiunta di carbamazepina al litio può contrastare litio-indotta ipotiroidismo subclinico, possibilmente migliorare l'efficacia profilattica nei ricorrenti disturbi affettivi.

 

6)           Loviselli A., Bocchetta A., Mossa P., Velluzzi F., Bernardi F., Del Zompo M., Mariotti S.

         Value of thyroid Echography in the long term follow-up of lithium- treated  patients. Neuropsychobiology 1997; 36: 37-41.

 

        Il valore della Ecografia tiroidea nel lungo periodo di follow-up dei pazienti trattati con litio. Neuropsychobiology 1997; 36: 37-41.       

        Cattedra di Endocrinologia, Università di Cagliari, Italia. 

I pazienti psichiatrici di litio di lunga durata (Li) la terapia sviluppano frequentemente gozzo e / o ipotiroidismo. È stato anche suggerito che Li può far scattare / esacerbare l'autoimmunità tiroidea. Precedenti studi avevano dimostrato che alla base di malattie della tiroide rappresentano importanti fattori predisponenti per lo sviluppo di Li-indotta disfunzione tiroidea. L'obiettivo del presente documento è stato di valutare il valore di ecografia tiroidea, uno strumento semplice e affidabile per rilevare anomalie della tiroide-sottile nella valutazione longitudinale di 23 Li trattati con i pazienti psichiatrici senza evidenza di alterazioni biochimiche della tiroide prima della terapia. A tal fine, l'ecografia tiroidea è stata associata con una clinica e di laboratorio (tiroxina sierica, triiodotironina nel siero, TSH sierico, antithyroglobulin (ABTG), antitiroidei microsomiale (ABM) e autoanticorpi antitiroidei perossidasi) valutazione prima e durante 6 - a 12 mesi intervalli durante il trattamento Li. Sulla base di ecografia tiroidea prima Li, i pazienti sono stati suddivisi in due gruppi: i maschi del gruppo A (n = 15, 7, 8 femmine) con una normale ecografia e il gruppo B (n = 8, 5 maschi, 3 femmine), con ultrasuoni lieve anomalie. Nel gruppo A di sviluppo di un piccolo gozzo diffuso è stato confermato da un esame fisico durante la terapia Li, 2 pazienti presentavano un aumento transitorio della concentrazione sierica di TSH e nessuno ha sviluppato rilevabili nel siero autoanticorpi antitiroidei. Accanto al piccolo aumento volumetrico, altre anomalie ultrasuoni sono stati osservati durante l'intero follow-up. In tutti i pazienti del gruppo B un gozzo diffuso lieve clinicamente rilevate prima e per l'amministrazione Li e cambiamenti significativi volumetrici sono stati osservati durante il follow-up. Due pazienti hanno sviluppato titoli elevati di ABM e ABTG 12 e 18 mesi dopo l'inizio della Li, rispettivamente, in 1 un persistente aumento della concentrazione di TSH sierico è stata anche osservata. Ecografia tiroidea prima Li visualizzati diversi gradi di ipoecogenicità sparse o diffuse e di una ulteriore diminuzione dei ecogenicità è stato rilevato durante la terapia Li in 2 pazienti. In conclusione, ci ha fornito ulteriori prove che la somministrazione a lungo termine Li non è associato a de novo comparsa di fenomeni autoimmuni della tiroide nell'uomo, ma piuttosto con uno un'esacerbazione di autoimmunità tiroidea. In aggiunta alle misure di autoanticorpi tiroide e TSH, ecografia tiroidea sembra essere uno strumento sensibile per l'identificazione dei pazienti a rischio di sviluppare ipotiroidismo autoimmune durante la litio terapia a lungo termine.

 

7)           Velluzzi F., Caradonna A., Boy M.F., Pinna M.A., Cabula R., Lai M.A., Piras E., Corda G., Mossa P., Atzeni F., Loviselli A., Usai P. and

          Mariotti S.

         Thyroid and celiac disease: clinical, serological and echographic study. The American Journal of Gastroenterology, vol. 93, n° 6, 1998, 976-979.

 

         Tiroide e della malattia celiaca: studio clinico, sierologico, e ecografico. 

Dipartimento di Endocrinologia, Istituto di Medicina Interna, Università degli Studi di Cagliari, Italia. 

OBIETTIVO: Abbiamo cercato di rivalutare la prevalenza di disfunzione tiroidea ed autoimmunità tiroidea in 47 pazienti con malattia celiaca; 91 soggetti sani sono stati studiati come controlli. Entrambi i pazienti e controlli sono stati dalla Sardegna, Italia. METODI: La diagnosi di celiachia è stata fatta sulla base della storia clinica, presenza di positivo antigliadin IgA (AGA-A) e IgG (AGA-G) anticorpi, anticorpi antireticulin (ARA), anticorpi antiendomysium (EMA), ed è stata confermata da la biopsia digiunale. Tipizzazione HLA di classe II per gli alleli DQB1 e DQA1 è stata effettuata in 36/47 pazienti celiaci. Tiroidea è stata valutata la palpazione e l'ecografia; sierici degli ormoni tiroidei liberi (FT4, FT3), ormone tireotropi (TSH), e autoanticorpi antitiroidei perossidasi (anti-TPO) sono stati analizzati con metodi radioimmunologici. RISULTATI: La prevalenza di anticorpi anti-TPO è stata più elevata nei pazienti celiaci (29,7%) rispetto ai controlli sani (9.6%) (p <0,001) e ecografia tiroidea spesso mostrate (42,5%), un pattern ipoecogeno. Cinque anti-TPO positivi pazienti celiaci sono stati ipotiroidei (due palesi, tre subclinico). Una prevalenza più elevata, ma non significativamente differenti di anti-TPO (3 / 7 = 42,8%) è stato trovato nei pazienti celiaci visualizzando il genotipo DQB1 * 0502, se confrontati con i rimanenti pazienti (8 / 29 = 27,6%). CONCLUSIONI: una prevalenza elevata di clinica e subclinica autoimmune autoimmunità tiroidea è stato trovato in sardo pazienti celiaci, soprattutto in quelle che espongono il DQB1 * 0.502 genotipo; questo risultato potrebbe essere legato ad un particolare background genetico della popolazione sarda.

 

8)           Mossa P., Loviselli A., Secci G., Pilo A., Pilleri A., Diliberto M., Murenu S., Casu A., Velluzzi F.

         Volume tiroideo in bambini residenti in aree di lieve endemia gozzigena: confronto tra due criteri palpatori (WHO 1960, WHO 1994) ed ecografia.

         Atti da : Diciottesime Giornate Italiane della Tiroide. Agrigento.Palacongressi 7-8-9 Dicembre 2000.

 

9)          Mossa P., Lai A., Atzeni F., Taberlet V., Velluzzi F., Di liberto M., Patti S., Pilleri A., Pilo A., Casu A., Deiana L., Pinna G., Camedda A.,

         Sollai L., Calia MA., Loviselli A. and Mariotti S.

         Relevance of thyroid autoimmunity in small diffuse goiters of children living in mild iodine deficency.

         Estratto da Journal of Endocrinological Investigation, , vol. 24, suppl to no.7, 2001

 

10)      Loviselli A., Velluzzi F., Mossa P., Cambosu M.A., Secci G., Atzeni F., Taberlet A., Balestrieri A., Martino E., Grasso L., Sondini M.,

         Bottazzo G.F., Mariotti S. and the Sardinian Schoolchildren Study Group.

         The Sardinian Autoimmunity Study:3. Studies on Circulating Antithyroid Antibodies in Sardinian Schoolchildren: Relationship to Goiter Prevalence and Thyroid Function. Thyroid, vol.11, n° 9, 2001.

 

         Lo studio dell'autoimmunità in Sardegna: 3. Studi su anticorpi antitiroide circolanti in scolari sardi: rapporto tra prevalenza del gozzo e funzione tiroidea. 

Dipartimento di Scienze mediche M. Aresu, Università degli Studi di Cagliari, Italia.
Il rapporto tra l'assunzione di iodio, la prevalenza di gozzo, e autoimmunità tiroidea è ancora controversa. Nel presente articolo, riportiamo la prevalenza di anticorpi antitiroidei (ATA) in relazione alla assunzione di iodio, la frequenza di gozzo, e la funzione della tiroide in un grande gruppo di scolari sardi che vivono in zone di confine con la sufficienza di iodio, o da lieve a moderata deficienza di iodio. Un totale di 8.040 alunni (4.194 maschi, 3.846 femmine, età 6-15 anni) da 29 comunità sono stati esaminati tra il 1986-1994. Dimensioni della tiroide è stato valutato con la palpazione, in base alla Pan American Health Organization (OPS) criteri. In tutti i casi antimicrosomal (MAB) o antitiroidei anticorpi perossidasi (TPOAb) e tireotropina (TSH) sono stati analizzati. Urinaria di iodio è stato determinato in un sottogruppo di 820 bambini. ATA è stato rilevato in 235 (2,92%) Sera (88 maschi, 2,12%, 147 femmine, 3,82%; chi2 = 20,41, p <0,0001). ATA prevalenza varia tra 0,0% -7,3% in 29 comunità, senza alcuna correlazione geografica con una prevalenza di gozzo ed escrezione urinaria di iodio. Tuttavia, ATA è stata più frequentemente rilevata nei bambini goitrous, soprattutto nelle femmine. La presenza di ATA non è stata età-dipendente nei maschi, mentre un aumento significativo di ATA è stata osservata nelle donne di età superiore ai 11 anni di età. Settantasette (0,96%) i bambini hanno mostrato borderline di TSH sierico leggermente aumentati (> 5,2-32 mU / L). Aumento della concentrazione di TSH sierico è stata più frequente nei bambini con ATA, in particolare a titoli più elevati. In sintesi, il nostro studio a scolari sardi indica: (1) ATA display eterogeneità geografica, che sembra essere in rapporto con prevalenza di gozzo e / o allo iodio di fornitura; (2) ATA sono più frequentemente rilevati nelle donne di età superiore ai 11 anni di età, suggerendo che la pubertà ha un ruolo nel determinare la prevalenza nelle femmine di autoimmunità tiroidea; (3), sebbene la maggior parte dei bambini sono goitrous ATA-negativi, la prevalenza di ATA è aumentata nei bambini con ghiandole allargata; (4) ATA è associato con una prevalenza maggiore di ipotiroidismo subclinico.

 

11)      Bocchetta A., Mossa P., Velluzzi F., Mariotti S., Zompo MD., Loviselli A.

         Ten-year follow-up of thyroid function in lithium patients. J Clin Psychopharmacol. 2001 Dec; 21 (6):594-8.

 

        Ten-year follow-up della funzione tiroidea nei pazienti litio. 

Bernard B. Brodie Dipartimento di Neuroscienze, Facoltà di Medicina, Università degli Studi di Cagliari, Italia.

L'obiettivo del presente documento è stato lo studio prospettico corso del clinicamente rilevante disfunzione tiroidea in una coorte di pazienti in terapia con litio di lunga durata. Pazienti (n = 150) che aveva subito un cross-sectional valutazione della loro funzione tiroidea nel 1989, quando erano in diverse fasi della terapia con litio, sono stati seguiti per la presenza di autoimmunità tiroidea, ipotiroidismo e gozzo nel corso di un ulteriore periodo di l'esposizione al litio fino a dieci anni. I seguenti tassi annuali di recente sviluppato disfunzione tiroidea sono stati osservati: autoimmunnity (1,4%), ipotiroidismo subclinico (1,7%), e il gozzo (2,1%). Soggetti con autoimmunità tiroidea avevano una maggiore probabilità di richiedere un trattamento sostitutivo con levotiroxina per l'ipotiroidismo subclinico rispetto ai soggetti senza evidenza di autoimmunità tiroidea (13/32 = 41% versus 7 / 118 = 6%). Soggetti (N = 15), che sono stati prescritti carbamazepina in aggiunta al litio hanno mostrato una diminuzione significativa delle concentrazioni di TSH. Nei pazienti già in trattamento con litio per diversi anni, l'incidenza complessiva di ipotiroidismo, gozzo, ed autoimmunità tiroidea erano paragonabili a quelli riportati per la popolazione generale. Tuttavia, l'esposizione di litio può rappresentare un ulteriore fattore di rischio per l'ipotiroidismo nelle donne e / o in presenza di autoimmunità tiroidea.

 

12)      Mossa P., Velluzzi F., Lai A., Calia MA., Pinna G., Pilo A., Pilleri A., Deiana L., Secci G., Atzeni F., Taberlet A., Loviselli A., Mariotti S.

         Relationship between goiter and thyroid autoantibodies in schoolchildren living in mild iodine deficiency: an echographic  epidemiological study.

         Estratto da Journal of Endocrinological Investigation, vol. 25, suppl. To no 7, 2002

 

13)      Agate L., Mariotti S., Elisei R., Mossa P., Pacini F., Molinaro E., Grasso L., Masserini L., Mokhort T., Vorontsova T., Arynchyn A., Tronko

        MD, Tsyb A., Feldt-Rasmussen U., Juul A., Pinchera A.

        Thyroid autoantibodies (ATA) and thyroid function in subjects exposed to Chernobyl fallout during childwood: evidence for a transient radiation-induced elevation of serum thyrid autoantibodies without an increase in thyroid autoimmune disease.J Clin Endocrinol Metab. 2008

 

        Anticorpi anti-tiroide e la funzione della tiroide in soggetti esposti al fallout di Chernobyl durante l'infanzia: la prova per una radiazione transitoria indotta elevazione del siero di anticorpi anti-tiroide, senza un aumento delle malattie autoimmuni della tiroide. 



Dipartimento di Endocrinologia, Università degli Studi di Pisa, Via Paradisa 2, Pisa, Italia. a.pinchera @ endoc.med.unipi.it 

CONTESTO: L'aumento della prevalenza di anticorpi anti-tiroide (ATAS) è stato riportato 6-8 anno dopo l'incidente di Cernobyl del radiazioni esposti i bambini e gli adolescenti. OBIETTIVO: Il nostro obiettivo era quello di rivalutare gli effetti dell'esposizione alle radiazioni dall'infanzia ATAS e la funzione della tiroide 13-15 anno dopo l'incidente. Disegno e ambiente: Abbiamo misurato la antithyroglobulin (TgAbs) e antithyroperoxidase (TPOAbs) anticorpi e TSH nel 1433 sieri raccolti tra il 1999 e il 2001 da 13 - a 17-yr-old adolescenti nati tra il gennaio 1982 e ottobre 1986, abbinato contaminati e noncontaminated villaggi di Bielorussia, Ucraina e Russia. Un totale di 1.441 sieri è stato raccolto da età e sesso dei controlli che vivono in Danimarca e in Sardegna (Italia). T Free (4) e T libero (3) sono stati misurati al momento del TSH era anormale. RISULTATI: prevalenza TPOAb era più elevata nel contaminato che in noncontaminated bambini bielorussi (6,4 vs 2,4%, P = 0,02) ma inferiore a quanto riferito in precedenza (11%) in un villaggio diverso Bielorussia contaminate. Nessuna differenza nella prevalenza TPOAb è stato trovato nei villaggi ucraina e russa. TgAbs ha mostrato alcuna differenza tra contaminati e noncontaminated la Bielorussia e l'Ucraina, mentre in Russia hanno mostrato un incremento relativo nei soggetti esposti rispetto ai non esposti, che ha mostrato una prevalenza inaspettatamente inferiore del TgAbs. Oltre l'esposizione alle radiazioni, il sesso femminile è stata l'unica variabile significativamente correlata con ATAS in tutti i gruppi. Prevalenza ATA non esposti nei villaggi della Bielorussia, Ucraina e Federazione Russa, non è stata diversa da quella che si trova in Sardegna e in Danimarca. Con poche eccezioni, la funzione della tiroide era normale in tutti i gruppi di studio. CONCLUSIONI: TPOAb prevalenza negli adolescenti esposti al fallout radioattivo era ancora aumentato in Bielorussia 13-15 anno dopo l'incidente di Chernobyl. Tale aumento è stato meno evidente quanto riferito in precedenza e non è stato accompagnato da una disfunzione della tiroide. I nostri dati suggeriscono che il fallout radioattivo ha suscitato una reazione autoimmune transitoria, senza attivare a pieno titolo nelle malattie autoimmuni della tiroide. Periodi di osservazione più lunghi sono necessari per escludere gli effetti più tardi.

 

 

Prevalence of Type 1 diabetes autoantibodies (GAD and IA2) in Sardinian children and adolescents with autoimmune thyroiditis. Pilia S, Casini MR, Cambuli VM, Ibba A, Civolani P, Zavattari P, Incani M, Mossa P, Baroni MG, Mariotti S, Loche S. Diabet Med. 2011 Aug;28(8):896-9. doi: 10.1111/j.1464-5491.2011.03313.x.

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